助力构建多层次医疗保障体系2022年度“沪惠保”正式发布

日前，2022版上海城市定制商业补充医疗保险上海包惠通过网络视频正式发布据呼惠保共保介绍，自5月25日呼惠保开放预约以来，截至目前，本市已有370多万基本医疗保险参保人完成预约被保险人年龄最小的是满月下的婴儿，最大的是107岁的老人，平均年龄46岁50岁至90岁年龄段都是被保险人的主要群体，占80%80%以上的预定参保人选择使用医保个人账户为自己和家人缴纳上海包惠的保费

据保险公司介绍，上海包惠由中国太平洋保险承保，由中国人寿，新华人寿，平安养老保险，PICC健康险，泰康养老保险，平安健康险，太平养老保险，建信人寿等八家保险公司共同承保由上海市医保局指导，上海银保监局监管，上海大数据中心支持，上海市保险行业协会协调自去年启动以来，截至2022年5月底，累计赔付超过6.4亿元，赔付案件超过16万起，惠及数万个家庭其中，个人自付金额最高为89.7万元，最大理赔用户101岁，最小仅1岁，为参保群众减轻了医保范围外的医疗费用负担

陆先生，75岁，患有前列腺恶性肿瘤自2021年8月30日以来，他六次住院，接受氯化镭223治疗他随APP6申请6次特定住院自付医疗报销，经审核符合自付住院费用24万元按照既往疾病患者50%的赔付比例，2万元的额度，他一共赔付了11万元，理赔时效在五个工作日内

32岁的李女士患有脑瘤，正在接受电场贴片治疗从2021年11月开始，她第一次申请特定的高值药品，用申请app直接支付一次在申请了特定的高值药后，她已经报销了三次目前，她已自费购买了4种药物，共计53.2万元经审核，她符合药物适应症范围，按保单规定对非过往患者赔付70%，赔付总额37.24万元直接支付的申请

根据消息显示，2022版上海包惠秉承了普惠的初心，延续了低门槛，高保障，广覆盖的产品特性，无论年龄，职业，户籍，健康状况凡参加上海市基本医疗保险的，均可参保保费129元一年，医保范围外最高可获310万元在产品保障方面，2022版慧保以减轻群众重疾就医负担为重点

1.增加前沿医疗突破性增加CAR—T高级医疗保险，提高创新药物的可及性，让世界高端医疗技术惠及更多患者，零免赔额，最高赔付金额50万元

2.增加海外特殊药品新增15种境外特药保障，可对在海南博鳌乐城定点医疗机构治疗过的患者，对境外上市，境内未上市且必须使用的临床急需进口药品进行报销，零免赔额，最高补偿金额30万元

3.扩容国产特药在补充和替代我国原有21种特殊药品的基础上，将已纳入医保目录的7种特殊药品扩大到25种，适应症由原来的17种扩大到23种，进一步满足人民群众对高额医疗保障的迫切需求

复旦大学公共卫生学院陈文教授表示，护慧保的推出是政府引导下的补充商业医疗保险模式的有益探索过去一年的运作增强了有关部门，保险公司和公众的信心2022版上海包惠的实施，将提升本市多层次医疗保障体系的整体保障水平

根据消息显示，2022年上海包惠的保险正式启动2022年7月31日24: 00前，上海市基本医疗保险参保人员全部可以参保保单于2022年7月1日生效，保障期限至2023年6月30日已完成预约保险的参保人，无需任何操作，自动转入正式保险

包惠可使用医疗保险个人账户余额支付，参保人最多可为6名直系亲属使用个人账户历年余额被保险人必须是上海市基本医疗保险的参保人

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