美国6340万份电子病历研究：五分之一新冠患者出现“长新冠”

研究指出，新冠肺炎幸存者患肺栓塞或呼吸道疾病的风险是未感染者的两倍伴随着越来越多的美国人接触并感染新冠肺炎，急性感染后出现持续症状或器官功能障碍并发展为COVID后疾病的患者报告也有所增加18—64岁的新冠肺炎幸存者中有五分之一，65岁以上的幸存者中有四分之一经历过至少一种可归因于先前新冠肺炎感染的健康状况

美国CDC利用2020年3月至2021年11月美国18岁以上人群的电子健康记录数据，评估了通常归因于新冠的26种长COVID的发病率，并匹配了电子健康记录中未感染过新冠肺炎的人群，比较了两者的发病率。

26种常见的长COVID包括:

急性心肌梗塞

心律不齐

心血管病

心力衰竭

心肌炎和心肌病。

急性肺栓塞

呼吸道症状

哮喘

肾衰竭

慢性肾脏疾病

血栓栓塞事件

脑血管疾病

以及凝血和出血性疾病。

以及胃肠和食道疾病。

神经系统疾病

嗅觉和味觉障碍

恶劣心境障碍

其他精神疾病

焦虑和恐惧相关疾病

睡眠障碍

与物质有关的精神疾病

不适和疲劳

肌肉疾病

肌肉骨骼疼痛

二型糖尿病糖尿病

1型糖尿病

这项分析按两个年龄组进行了分层研究中的患者被随访了30—365天在所有≥18岁的新冠肺炎患者中，38%的患者经历过健康事件，而对照组中有16%的患者经历过健康事件

根据研究，长COVID影响多个系统:包括心血管，肺部，血液，肾脏，内分泌，胃肠道，肌肉骨骼，神经和精神的体征和症状按年龄分组，风险比最高的是急性肺栓塞两个年龄段患者出现其他呼吸道症状的风险是健康人的2.1倍

35.4%的18—64岁患者经历了意想不到的健康状况，而对照组为14.6%45.4%的65岁及以上患者出现健康状况，而对照组为18.5%

研究人员指出，这种回顾性匹配队列旨在分析2020年3月至2021年11月的电子健康记录，这是一个全国性的去识别数据集，包含来自50个州的约6340万份电子健康记录有353，164名新冠肺炎患者和1，640，776名对照与对照组新冠肺炎患者组按5:1匹配

根据CDC的研究，两个年龄组最常见的健康状况是呼吸系统症状和肌肉骨骼疼痛在这两个年龄组中，最高的风险比率涉及肺部疾病，包括急性肺栓塞和呼吸系统症状在65岁以上的患者中，新冠肺炎感染者所有26种疾病的风险均高于对照组，风险比从最低到最高相差1.2倍在18—64岁年龄组中，新冠肺炎患者有22种疾病的风险高于对照组，风险比从最低的1.1倍增加到最高的2.1倍可是，在该年龄组中，在脑血管疾病或精神健康状况方面没有观察到显著差异

与65岁及以上的新冠肺炎患者相比，18—64岁的新冠肺炎患者心律失常的风险更高在骨骼疼痛方面，18—64岁的新冠肺炎患者的风险高于65岁以上的患者65岁及以上的新冠肺炎患者有10项疾病风险比明显高于18—64岁的患者这些疾病包括:肾功能衰竭，血栓栓塞事件，脑血管疾病，二型糖尿病，肌肉疾病，神经系统疾病和精神健康疾病

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